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Las urgencias hipertensivas se definen como elevación aguda de la PA sin lesión de órgano diana. El manejo de las urgencias hipertensivas consiste en un descenso progresivo de la PA, que se puede lograr de forma ambulatoria y con tratamiento por vía oral.

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Las emergencias hipertensivas se definen como la elevación aguda de la PA acompañada de lesión aguda de órgano diana. La evaluación inicial de los pacientes con elevación aguda de la PA consiste en confirmar los valores de PA y detectar la presencia de lesión aguda de órgano diana.

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Connell JE, Gray C. Treating hypertension after stroke.

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BMJ ; Treatment of acute hypertension in patients with intracerebral hemorrhage using American Heart Association guidelines. Crit Care Med ; Clinical, diagnostic, and management perspectives of aortic dissection.

Chest ; Surgery of the thoracic aorta.

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N Engl J Med ; Outcomes of medical management of acute type B aortic dissection. Circulation ; 1 :I Acute thoracic aortic dissection: the basics. J Emerg Med ; Potentiation of cocaine-induced coronary vasoconstriction by beta-adrenergic blockade.

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Ann Intern Med ;15; The management of cocaine-associated myocardial ischemia. Acute postoperative hypertension: a review of therapeutic options.

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Se recomienda acudir a un centro médico para valoración ante la aparición de cualquier nuevo síntoma en un paciente hipertenso. El diagnóstico tiene como objetivo establecer si existe una verdadera crisis hipertensiva y de qué tipo urgencia o emergencia para actuar en consecuencia.

La crisis hipertensiva es una situación clínica que puede amenazar la vida del paciente hipertenso e incluso puede aparecer en personas que no tengan el diagnóstico de hipertensión arterial HTA.

El tratamiento de la crisis hipertensiva se divide entre las medidas generales y el tratamiento específico. Las medidas generales para tratar esta enfermedad son:.

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La terminología aplicada a las situaciones clínicas asociadas con elevaciones agudas de la PA ha sido confusa y, en ocasiones, inadecuadamente empleada. La mayoría de los autores coinciden en que las elevaciones agudas de la PA sistólica PAS o diastólica PADasociadas con daño agudo de órgano diana cardiovascular, cerebrovascular o renalse definen como emergencia hipertensiva

Symptomatic hypotension induce by nifedipine in the acute treatment of severe hypertension. Arch Intern Med ; Calcium antagonists: stroke therapy coming of age.

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Fisiopatología Las urgencias hipertensivas graves se deben, generalmente, a una elevación repentina de la Daño de órganos de emergencia hipertensivo debido al aumento de las resistencias periféricas, consecuencia a su vez de la liberación de sustancias presoras, como la angiotensina II, la noradrenalina y la hormona antidiurética.

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Clínica Valoración del paciente En cualquier paciente con crisis hipertensiva el objetivo ha de ser identificar las supuestas causas y valorar el posible daño de los órganos diana. Para ello, el médico dispone de la anamnesis, la exploración física y las pruebas complementarias oportunas.

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Anamnesis Antecedentes. Valoraremos la presencia de edemas y la existencia o no de simetría en los pulsos periféricos.

Crisis hipertensiva: Diagnóstico y tratamiento

Formas de presentación de las emergencias hipertensivas Las formas clínicas de presentación de las emergencias hipertensivas son variadas. Síndrome coronario agudo No hay diferencias clínicas entre el angor o el infarto agudo de miocardio producidos por una crisis hipertensiva y el que ocurre en pacientes normotensos.

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Evaluación inicial La actitud delante de una crisis hipertensiva debe cubrir como mínimo y obligatoriamente las cuatro etapas siguientes. Anamnesis Se debe hacer una valoración exhaustiva de los antecedentes en relación a HTA, así como patología cardiovascular conocida y sintomatología acompañante.

Tabla 2.

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Se define la crisis hipertensiva como una situación de urgencia médica en la que hay una elevación aguda Daño de órganos de emergencia hipertensivo la presión arterial que puede causar daño en órganos denominados diana como el cerebro, corazón o riñón. La hipertensión arterial es una elevación crónica de la presión en sangre por encima de los valores establecidos actualmente como óptimos o normales.

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La hipertensión no da síntomas, pero a largo plazo puede dañar órganos como los riñones o el corazón. Por tanto, su tratamiento y control es imprescindible.

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Otra situación son las falsas urgencias hipertensivas. Consisten en una elevación de la presión arterial reactiva a cualquier causa, pero que no compromete órganos vitales.

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Se recomienda acudir a un centro médico para valoración ante la aparición de cualquier nuevo síntoma en un paciente hipertenso. El diagnóstico tiene como objetivo Daño de órganos de emergencia hipertensivo si existe una verdadera crisis hipertensiva y de qué tipo urgencia o emergencia para actuar en consecuencia. El tratamiento de la crisis hipertensiva se divide entre las medidas generales y el tratamiento específico.

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Emergencia hipertensiva: Situación muy grave, requiere tratamiento hospitalario. Hay una elevación aguda de las cifras de PA que se acompaña de posibles alteraciones irreversibles en órganos vitales riñón, corazón, cerebro.

Urgencia hipertensiva: No hay riesgo vital.

Hipertensión

Se pueden tratar de forma ambulatoria. Diagnóstico de la crisis hipertensiva El diagnóstico tiene como objetivo establecer si existe una verdadera crisis hipertensiva y de qué tipo urgencia o emergencia para actuar en consecuencia. Comprobar las cifras de presión arterial.

Fisiopatología del proceso hipertensivo. Las complicaciones de la hipertensión arterial pueden originarse por acción directa sobre los órganos.

Medirlas de forma repetida y en condiciones idóneas. Interrogatorio médico para conocer los síntomas.

Manejo de las crisis hipertensivas | Medicina Integral

Identificar las posibles causas desencadenantes. Examen físico detallado para establecer si existe afectación de los órganos diana, por ejemplo, taquicardia, ahogo corazónalteración del nivel de conciencia cerebrohemorragias ojoretención de líquido o disminución de la orina riñón.

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Tratamiento de la crisis hipertensiva El tratamiento de la crisis hipertensiva se divide entre las medidas generales y el tratamiento específico.

Crisis hipertensiva - Wikipedia, la enciclopedia libre

En caso de emergencia hipertensiva: poner una vía endovenosa. Estos pacientes necesitan ingreso hospitalario y monitorización de frecuencia cardiaca, diuresis, oxígeno y presión arterial.

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